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2018-04-16 08:48:08京郊日报
手足口病由肠道病毒引起 坏习惯容招接触传染
发布时间:2018-04-16 08:48:08 文章来源:京郊日报 作者:顺义区医院疾控科 李彦丽 网络编辑:刘照辉

  制图 程思遥

 

  近日,市疾控中心发布手足口病疾病提醒。根据北京市近年的监测结果,每年4至6月是手足口病的高发季节,10至11月还可能出现一个次高峰。每两年为一个流行周期,预计2018年报告发病人数将高于去年。

  天气渐渐温暖,孩子外出的几率逐渐增高,病菌通过孩子接触的一些事物进行大肆的流传,如唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、水杯、玩具、食物以及床上用品等引起间接接触传播。那么手足口病到底是一种什么疾病,又是怎样传播的?我们该如何预防呢?

  手足口病由肠道病毒引起

  手足口病是一种由肠道病毒引起的儿童常见传染病,主要侵犯学龄前儿童,多见于4岁以下小儿。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原,也就是说手足口病严重的也是可以导致死亡的。另外,由于引起手足口的肠道病毒有很多种,所以一个儿童也可以多次患手足口病。

  皮肤上的疹子“四不像”

  每年的夏秋季是手足口病的多发时期,4月份以后病例开始增多。多数病人起病突然,一般低热38℃左右,个别病例可以不发热,出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等上呼吸感染的症状,有的儿童可出现食欲减退、恶性、呕吐、腹痛等胃肠道症状。

  发热同时或者数天后出现手、足、口腔、臀部皮疹及疱疹。

  首先,口腔黏膜出疹较早,有的儿童口中起水泡,严重者溃疡伴有明显的疼痛,因此患儿哭闹拒食。

  “四不像”特点 接着患儿手、足、臀部出现斑丘疹或者疱疹,并且皮肤上的这种疹子无疼痛和瘙痒的感觉,有“四不像”的特点:不像蚊虫叮咬不会痒、不像牙龈疱疹也不疼、不像药物疹不会结疤、不像水痘不会结痂。

  值得注意的是,手、足、口腔病损在同一患者不一定全部出现,且皮疹在躯干和四肢少见,有的患者皮疹并不典型,仅出现单一部位的皮疹,有些患者无皮疹仅表现为疱疹性咽峡炎。一般1周内痊愈。但是,也有少数患者,尤其是小于3岁儿童,病情发展很快,可以出现脑膜炎、脑炎等严重并发症,极少数病例病情危重,甚至可以导致死亡,存活病例可留有后遗症,早期识别重症手足口病例是成功救治的关键。

  得了手足口可以这样办

  目前肠道病毒无特异、高效的抗病毒药,主要以支持和对症治疗为主,发热时可以让患儿多饮水,应用物理降温,如果物理降温效果不好可以用解热镇痛药。有咳嗽、咳痰的给予镇咳、祛痰药。呕吐、腹泻者予以补液,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。患病期间要适当休息,清淡饮食。

  手足口病传染源有两种

  传染源

  手足口病主要传染源是患者、隐性感染者。患者发病1周内传染性最强,其唾液、粪便和疱疹液中均含有病毒,通过接触患者鼻咽分泌物、唾液、疱疹液、粪便,以及接触被污染的玩具、奶瓶、餐饮具等物品或环境进行传播。不是所有感染了手足口病毒的人都会患病,还有一部分人感染了肠道病毒不引起或只引起轻微的组织损伤,临床上不显出任何症状和体征,我们把他们叫作隐形感染者,有关资料显示,手足口病病毒隐性感染者与显性感染者之比为100:1,成年人大多都是以隐性感染为主,虽然隐性感染者不发病,但是他们携带病毒,可以作为传染源通过密切接触将病毒传给其他人。

  手足口病流行期间,托幼机构和学校等场所易发生集体感染,家庭也有此类发病集聚现象。

  传播方式

  手足口病主要通过消化道传播,其次是经呼吸道传播。如果接触到被患者污染的手、日常用具、衣物及医疗器具等均可感染。传播中的关键媒介就是手。

  良好卫生习惯是预防关键

  卫生习惯

  预防手足口病一定要养成良好的生活习惯,良好的个人和环境卫生是预防手足口病的重要手段。

  ♦家庭环境卫生 保持家庭环境卫生,居室经常通风,勤晒衣被;不要与他人共用毛巾或个人物品。

  ♦避免接触传染源 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,避免接触患病儿童。

  ♦清洁消毒物品 经常清洁和消毒常接触的物品表面,如家具、地板等。有的孩子会拿着玩具往嘴里放,应定期对玩具进行清洗消毒;引导儿童戒掉吃手的习惯。

  ♦防止交叉感染 如果家里有患手足口病的儿童,一定要注意消毒隔离,避免交叉感染。患儿所有物品应彻底消毒,用含氯消毒剂浸泡或开水煮沸均可;患儿的粪便需经含氯消毒剂消毒后再倾倒;患儿衣服、被褥要保持干燥。为防止将病毒传染给别人,患病儿童应居家隔离至康复后一周。

  ♦用正确洗手法 勤洗手,除了用肥皂或洗手液洗手外,还要用正确洗手法洗手。家中有婴幼儿的,看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手。

  预防疫苗

  目前,已经有可以预防手足口病的疫苗了,但是它只能预防由EV71病毒引起的手足口病,对其它肠道病毒导致的手中口病无效。据近些年的监测资料显示,在我国确诊手足口病中,由EV71病毒引起的所占比例接近半数,但在重症和死亡的病例中,EV71病毒所致的比例高达70%以上。

  因此,6岁以下儿童可以到当地预防保健科接种EV71型灭活疫苗用于预防重症手足口病。当然,接种疫苗也是有适应症和禁忌症的,一定要咨询当地的预防保健医生。

  链接

  七步洗手法

  洗手方法正确才能起到预防效果,推荐给大家七步洗手法:使用流动水,使双手充分浸湿,用适量肥皂或皂液,均匀涂抹整个手掌、手背、手指和指缝,认真揉搓双手,具体揉搓步骤为:

  ♦掌心相对,手指并拢相互揉搓;

  ♦手心对手背沿指缝相互揉搓,交替进行;

  ♦掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓;

  ♦弯曲各手指关节,双手相扣进行揉搓;

  ♦一手握另一手大拇指旋转揉搓,交替进行;

  ♦一手指尖在另一手掌心旋转揉搓,交替进行;

  ♦螺旋式擦洗手腕,交替进行。

(原标题:别让坏习惯招来手足口病)

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