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优生优育系列

分娩从“痛并紧张”到“人性温馨”

北京妇产医院主任医师 翟桂荣

  许多人在影视剧中看到过妇女分娩的情景:表情痛苦、大汗淋漓、撕心裂肺的叫声,随后一声婴儿的啼哭,宣布分娩结束。其实这多是戏剧的表现,现在北京妇女生孩子很多已从“痛并紧张版”升级到“人性温馨版”了。

  顺利分娩取决于产力、产道、胎儿及精神四因素

  “十月怀胎,一朝分娩”是每一位母亲难忘的经历,这是一种自然的生理过程,这个过程没有别人能够替代。从受精卵开始至胎儿在母体内经历280天的生长发育逐渐成熟,孕妇的身体结构也逐渐变化,变得更利于分娩,同时整个妊娠期间全身各器官系统都发生生理变化,尤其是生殖系统的变化更为突出,为胎儿的降生做好充分的准备。

  但是多数初产妇在分娩前都会有不同程度的紧张和恐慌,就像要面临一场大战,忐忑不安地等待着。其实分娩顺利完成取决于四方面因素,即产力、产道、胎儿及精神。产程中产妇产力充足、产道宽敞、胎儿大小及胎位正常,产妇充满信心、保持良好的心理状态,并与医护人员配合,定能顺利分娩。如果产妇情绪紧张、焦虑、恐惧、怀疑,且不吃不喝不睡,甚至哭闹不休,容易导致宫缩乏力、胎儿缺氧,致使产程延长或增加分娩困难程度。因此,专家提醒准妈妈,在分娩前应对分娩过程有所了解,做好心理准备,消除对分娩的恐惧心理,并练习、学会配合减轻宫缩疼痛时的呼吸动作。

  分娩是孩子从一个环境转换到另一个环境的过程

  分娩是孩子从温暖的母体转换到另一个环境的过程。虽然环境将发生很大变化,但成熟的胎儿是能够承受来自母体产道的不断挤压的,因为这有利于排除胎儿肺部的羊水,出生后更好地适应外界环境的变化。分娩过程中胎儿自骨盆入口处缓缓下降,胎头不断变形拉长以适应狭窄的产道。胎儿的心跳速度也在不断变化,显示着他自己处境的安危。虽然每一次子宫收缩的压力对胎儿都是一种潜在威胁,但大多数胎儿都能平安度过,顺利诞生。

  适合产妇和胎儿需要的产时服务模式让分娩变轻松了

  分娩过程是妊娠的最后关键时刻,也是孕产妇最艰辛、痛苦的特殊阶段,给她的一生留下难忘的回忆。

  古代分娩由产妇自己或年长的亲属来处理,现代产科学诞生后,产妇从在家分娩变成到医院分娩,安全性提高了,但到医院分娩,产科一道关得紧紧的大门,却将产妇与家人隔开了,产妇要一人面对生产的重大变化,又紧张又害怕,孤独、恐惧、焦虑心理一齐袭来,而她的丈夫和家人“在这关键时刻”却被关在产科门外,干着急没办法。

  上世纪70年代,欧美一些国家提倡“导乐分娩”,就是由有爱心、有生育经历的妇女照顾陪伴产妇分娩的全过程。80年代以来,我国也开展了适合产妇和胎儿需要的产时服务模式,鼓励丈夫进产房陪伴分娩,产妇还可以选择自由体位、非药物阵痛、心理保健等方式,减少分娩痛苦,满足产妇在整个分娩过程的需求。

  为了缓解产妇的紧张、恐惧,北京妇产医院把冷冷的白墙换成浅灰或豆绿色的软包装,使人放松、不易产生视觉疲劳;墙上贴上各式各样的图片:有色彩亮丽的油画、有顽皮的十二属相挂图等以及各种临产时采用的体位示意图,使产妇对生产过程“心里有点儿数”,充满信心,积极面对;分娩的产房也从多人挤在一起,变成单间,更加人性化;还有宽大舒适的多功能产床,它可以根据产妇的需要,调节各种体位,让准妈妈生产时更舒服。同时,医护人员也会给产妇做腰部或腹部按摩,还可通过穴区做磁疗镇痛、或药物镇痛等,尽可能减轻产妇的疼痛感。这些人性化的服务方式使得现在的准妈妈们比她们的奶奶、妈妈享受到更温馨的服务。

  家属还可以全程陪护,特别是丈夫的陪伴,会给产妇精神及体力上莫大的支持。自1998年3月以来,北京妇产医院开展了陪产服务模式,已有8000多产妇家人、丈夫体验了“助产士”的角色,享受到初为父母的幸福时刻。

  人物链接

  翟桂荣

  北京妇产医院主任医师、教授、产科主任,先后两次到日本研修围产医学,作访问学者。已从事妇产科专业临床工作35年,对产科危重病人的抢救、以及多胎妊娠的孕期管理有着丰富的临床经验,对妊娠合并子宫肌瘤、妊娠合并卵巢囊肿的处理有独到之处,典型病例是剖宫产同时剔除直径24厘米、重量达3200克的子宫肌瘤,母子平安。研究专长是妊娠期高血压疾病。每周一上午在妇产医院新院出专家门诊,每周三全天出特需门诊。

    网络编辑:李亚敏