张宇清介绍,手术治疗帕金森病,目前有两种方法:一个是装脑起搏器,还有一个是神经核团毁损手术。
从短期看,这两种手术治疗效果没有太大的差异。但因为毁损是一次性的治疗方式,当时毁损的范围是固定的,不可能再改变。如果病情进展,或者对侧出现症状,治疗效果肯定会打折扣。
和核团毁损术相比,脑起搏器可以是双侧植入,同时改善双侧肢体的功能,维持的时间也会更长。虽然同样是通过抑制大脑神经细胞群的过度活跃来达到改善症状目的,但脑起搏器的刺激位置和刺激参数可以调整,通过调整可以达到最佳治疗效果,以后随患者的病情变化还可以继续做调整。而且脑起搏器的刺激作用是可逆转的,关闭刺激电源其作用随即停止。其次脑起搏器不对脑组织造成永久性损害,其安全性比毁损手术要高。所以,长期来看,尤其到手术以后四五年再看,起搏器效果应该是优于毁损手术的。
通过手术治疗能够多大程度上缓解患者的症状,张宇清认为,只要是典型的帕金森病,手术一定是有效的。但是,改善率可能有一定的差别,大约在60%到80%之间。 |